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재택치료환자 4만명
의료현장은 여전히 혼선
◇"1000개 동네 병의원 참여할 것"
지금까지는 코로나가 의심되면 선별진료소에서 PCR 검사를 받고 하루 정도 대기한 뒤 양성일 경우 보건소 등 방역 당국이 지정해 주는 병원·생활치료센터로 이송되거나 재택 치료를 받아왔다. 하지만 2월 3일부터는 경증이나 무증상 감염자는 가까운 동네 병·의원에서 코로나 검사와 치료를 받을 수 있도록 개편된다.
하지만 의협 관계자는 "아직까지 동네 병원이 얼마나 참여할지 동네 병원 의료진이 신속항원검사 키트를 어떻게 얼마나 구입할지, 무슨 방호복을 어떻게 입을지 정해진 게 없다"고 했다.
이날 대한의사협회(이하 의협)는 코로나 의심 환자가 동네 병원을 찾았을 때 어떻게 진단과 치료가 진행되는지 방역 당국보다 한발 앞서 가이드라인을 공개했다. 이에 따르면, 코로나 진료에 참여하는 병원은 코로나 의심 환자와 일반 환자 간 동선이 겹치지 않도록 별도 칸막이를 설치해야 한다. 오전·오후 등으로 코로나 환자와 일반 환자 진료 가능 시간대를 구분하는 것도 가능하다. 의협은 "최소 1000개 의료 기관이 참여해 전 국민이 병·의원을 찾아가도록 하는 것이 목표"라고 했다.
그러나 의협 관계자는 "설 연휴가 지나면 확진자가 폭증할 텐데 실제 동네 병원 코로나 진료는 1~2주 후에나 가능할 것"이라며 "동네 병원 중 상당수는 일반 환자들이 떠날까 봐 우려하는 목소리가 상당하다"고 했다. 임승관 경기도의료원 안성병원장은 "시간을 분리하거나 호흡기 증상이 있는 사람들 진료 시간은 마지막 타임에 두든지, 예약제를 철저하게 관리하는 방법도 있을 수 있다"고 했다. 그럼에도 불구하고 대중교통을 타거나 차량을 가지고 주차를 하고, 엘리베이터를 타는 등 문제는 완벽히 통제하는 게 현실적으로 불가능하다.
방역 당국도 27일에야 "새로운 검사·치료 체계에 참여할 동네 병·의원 신청을 의협을 통해 오늘부터 받을 계획"이라고 했다. 2월 2일까지 1차, 2월 7일까지 2차 신청을 받는다. 의협에서 이미 두 달 전부터 "전국 10만여 동네 의원이 코로나 진료에 최대한 많이 참여해야 한다"고 주장한 것에 비춰 정부 움직임이 느리다. 문재인 대통령은 최근 "신속 대응"을 거듭 주문했지만 정부는 이날도 "차근차근 대응하겠다"는 자료를 냈다. 또 정부는 이날 사회적 거리두기 여부에 대해 "가급적 거리두기 조치를 더 강화하지 않는 쪽으로 운영을 할 예정"이라고 했다.
◇폭증하는 재택 치료 환자
더 큰 문제는 재택 치료 환자 수의 폭증이다. 27일 0시 기준 4만2869명으로 현재 재택 치료 담당 의료기관이 관리 가능한 최대 인원 5만8000명의 73.9%에 도달했다. 2주 전(1만6068명)의 2.7배 수준이다. 최근 일주일(21~27일) 사이 재택 치료 환자는 2만1610명에서 4만2869명이 돼 2배로 늘었다. 그러나 방역 당국은 "이달 말까지 현재 369개소인 재택 치료 관리 의료 기관을 400개 이상으로 늘리고, 2월 말까지 외래치료센터를 현재 51개소에서 90개소까지 확충하는 방안을 추진 중"이라고 밝힌 게 전부다. 이럴 경우 다음 달 최대 10만명까지 예상되는 일일 확진자 수를 감당할 수 있겠냐는 지적이 나온다. 이런 상황인데도 방역 당국은 27일에야 지자체에 공문을 보내 "재택 치료 관리에 참여할 의료 기관을 확대해달라"고 요청했다. 지금 재택 치료 시스템은 의원급 하루 환자 30~50명, 병원급 100명을 기준으로 짜인 상태다. 환자가 하루 수만명씩 발생하면 재택 치료 관리 병원마다 수천명 환자를 감당해야 하는 일이 벌어진다. 재택 치료 관리에 참여 중인 경기도 A 대학병원은 1주일 전(128명)에 비해 재택 치료 환자 수가 606명이 돼 4.7배로 늘었다. 기고자 : 박세미 기자 김태주 기자
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